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新生儿过渡期的护理

2013-05-22

　　新生的宝宝出生后都要面临着生存环境的巨大改变，要经过器官系统的的功能改变、以及代谢过程的调整。几乎每天都有新的变化。优质的护理可以帮助新生宝宝顺利适应环境变化，实现其从宫内向宫外生活的平稳过渡，从而健康的生长发育。
　　一、居室环境
　　新生宝宝需要一个舒适、安静的环境，嘈杂的环境对于尚未发育健全的中枢神经系统是一个伤害，使脑细胞受到损害。影响宝宝的识别、判断能力，噪音不能保证宝宝有一个高质量的睡眠。影响体内生长激素的分泌，导致宝宝生长发育迟缓。
　　二、观察生命征象
　　1、呼吸情形，观察呼吸的速率和形态、皮肤的颜色，初生的新生儿呼吸会不规则且偶尔短期加快，但如果持续每分钟超过60次，就要到医院就诊看医师，新生儿正常呼吸是40次左右。
　　2、体温，经常测量新生儿体温，不要过多包裹宝宝，维持体温在36.5℃-37.2℃。
　　3、防窒息，观察新生儿口腔中是否有黏液堆积，有黏液堆积可采用姿位引流，技重力引流分泌物，以避免哽咽和窒息。
　　三、 观察皮肤情况
　　1、新生儿皮肤发绀表示有缺氧症状。
　　2、皮肤苍白，有贫血或血压低，应检查血容积，确定有无贫血。
　　3、新生儿黄疸的出现，生后3-5天黄疸出现高峰，一周后逐渐消退，如黄疸在生后24小时内出现，或持续不退。伴有吃奶不佳。发现以上几种情况应及时就诊，查找原因，不能在家庭自行处理。
　　四、 观察新生儿的活动、啼哭和肌肉张力，正常新生儿哭声响亮，四肢活动自如。如新生儿不吃、少动、嗜睡，上下肢回弹无力应立即就诊。
　　五、注意预防低血糖，一般产后6小时内必须及时哺乳，或喂10%葡萄糖水。对于巨大儿、过期产儿、体重过轻，更应注意按时喂奶和糖水，喂养延迟到出生后第二天，更应要关注血糖检查血糖值，纠正和防止低血糖的出现。
　　六、脐部护理，出生后24小时内容易出血，应密切观察。每天消毒脐带至脱落。一般消毒方法为75%酒精消毒，目前不采用碘伏消毒。如发现脐部发红有分泌物时，应请医师诊治。
　　七、预防感染与伤害，新生儿的免疫功能不健全，在护理新生儿时应注意洗手，婴儿的奶具、用具、衣被应保持清洁。室内注意通风，保持空气新鲜，我们南阳民俗有喝满月酒，亲朋好友看望宝宝习俗。往往给新生儿带来意外的感染伤害。在喝喜酒后出现一系列感染症状而就医住院。家人如出现感染症状应与婴儿实施家庭隔离。
　　八、抚触，有技巧的抚摸和按触，通过抚触者的双手对新生儿皮肤各部位进行有序的、有手法技巧的抚摩，让大量温和的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，从而达到强身健体、培育亲子感情的目的。为宝宝体格强壮、高智商、高情商创造良好的条件。