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心血管内科心衰病区成功开展我市首例左心耳封堵术

2021-06-16

6月16日，我院心血管内科心衰病区刘志远团队为一名中年男性房颤患者成功实施了左心耳封堵术。这是我市开展的首例左心耳封堵手术，此项技术的成功开展，标志着我市房颤治疗水平迈上了新的台阶。

房颤是中老年人常见的心律失常疾病，随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加。房颤的危害之一就是卒中，房颤患者的中风风险是正常人的5倍。据研究数据显示，对于非瓣膜型房颤患者，超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90%以上的血栓来自于左心耳。房颤引起的卒中具有高致残率，高致死率及高复发率的特点，因此房颤的首要治疗目标是预防脑卒中，预防脑卒中的关键手段是防止来源于左心耳的血栓进入大脑。
左心耳封堵治疗可以有效减少房颤患者血栓栓塞风险，已成为全球预防心房颤动病人卒中的治疗新趋势，己有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性。
患者为中年男性，房颤病史8年余，治疗依从性差，药物治疗不规范；1年前因脑栓塞开始进行华法林规律抗凝，未规律监测抗凝效果；入院前两个月因再次脑栓塞行颅内动脉介入取栓治疗。此次患者拟行房颤射频消融术入住南阳市中心医院。刘志远主任详细阅读病史及检查结果综合分析：患者左心房内径46mm，射频消融成功率较低；抗凝治疗依从性较差，综合考虑患者情况后，与患者及家属充分沟通后决定对其行左心耳封堵手术。
术中造影显示患者左心耳远端分布发达的梳妆肌，特别容易造成血流瘀滞继而形成心源性血栓引发中风。在心内导管室的配合下，刘志远团队顺利为其实施了左心耳封堵手术，封堵住了左心耳的开口。这将有效地避免血栓堵塞脑血管的风险，极大地降低该患者发生卒中的风险。

（心衰病区  刘志远）