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新业务 新技术系列报道之 ——肝癌微波消融术 (超声医学科)

2021-03-06

2020年，新冠肆虐，全国上下众志成城对抗“病毒”，在这个艰难的时刻，我们始终铭记“为患者提供更好的服务”的理念，超声医学科在院领导的支持下，在众多临床科室的支持合作下，门永忠主任指导介入小组组长郑章增医师及介入小组成员共同完成了十余例肝脏恶性占位性病变的微波消融治疗术，术后结果让人鼓舞，病灶一月复查影像学完全灭活，术前化验相关肿瘤标记物指标明显下降。     

上述几例病人包含了肝硬化背景下的HCC以及胃肠道肿瘤术后的肝转移灶，术后随访效果良好。

超声引导下肝脏肿瘤消融适应症：

（1）单发肿瘤，zui大径≤5cm；

（2）肿瘤数目≤3个，且zui大直径≤3cm；

（3）无血管、胆管和邻近器官侵犯以及远处转移；

（4）肝功能分级为Child-Pugh A或B级，或经内科护肝治疗达到该标准；

（5）对于一些不能手术切除的直径＞5 cm的单发肿瘤，或zui大直径＞3cm的多发肿瘤，局部消融可以作为姑息性综合治疗的一部分。

优点：

（1）微创。经皮穿刺治疗下完成，仅皮肤表面一直径约1.8mm的“针眼“”，术中损伤小，超声造影下实时评估消融范围，及时补充，通过人工胸水活腹水技术保护危险部位免受热损伤。

（2）对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相仿，可达到局部根治的标准。

（3）适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更能显示出消融治疗的优越性。

       超声医学科  郑章增 门永忠