院内文化

学以致用关爱患者【出国学习人员英才榜】

2019-09-25

       

        2017年经过医院推荐，后经过省内选拔考试到德国波恩大学教学医院约翰凯恩豪斯医院交流学习。通过在国外的学习，逐渐养成了严谨、细致的工作习惯，为患者提供更优质服务的理念更是从内心深处形成。
        通过在德国的学习发现，德国的乳腺癌保乳手术达到80%以上，而国内的保乳水平只有30%左右，即使患者需要乳腺全切手术，很多也选择了即刻乳房重建术，而不像国内很多患者选择了乳房全切术。治疗理念的差异，对患者术后的康复及心理的健康上造成了巨大的差异。
        乳房是女性最显著的特征之一。乳腺全切后，外观的变化会让很多女性患者面临极大的心理障碍。因此很多患者虽然病理上治愈了，但心理上的创伤却久久难以抚平。
        “有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”是特鲁多的墓志铭，也是王征行医的信条。想到这一点，王征下定决心从关怀患者的角度出发，不仅要治愈生理上的病变，还要温暖患者的心。
        1961年，Guy医院首次开展乳腺癌保乳手术临床试验，到2005年，NCCN指南确定无保乳手术禁忌症的乳腺癌患者均可行保乳手术，此后国内医院也逐渐广泛开展这项技术。保乳手术主要是保证肿瘤切除后的阴性切缘即切缘无肿瘤残存。近年，更是结合乳腺整形保乳术，让乳房术后美的追求上更进了一步。
        乳腺整形保乳术是在保乳的基础上应用整形技术，使保乳术后的美观性更好，同时使保乳的指征更加扩大，如当切除乳腺组织体积超过20%时或位于内上象限和下方的肿瘤，术后乳房畸形发生率显著升高，而应用肿瘤整形技术后，就能达到较好的美容效果。
        即刻乳房重建术是目前乳腺外科手术的一个重要方向，乳房全切术后的乳房缺损修复需要应用重建技术，术后随着时间推移，乳房再造患者的满意度、幸福感逐渐提高，乳房再造越来越受到全社会的广泛重视，国内患者对乳房再造的需求不断增长。乳房再造的肿瘤学安全性是肯定的，不增加复发转移的风险，不影响患者的生存率和生存时间。
        即刻乳房再造也称作一期乳房再造，即术中在切除肿瘤的同时完成受区的剥离过程，节省了手术时间，也减少了二次手术对患者造成的心理焦虑感，乳房再造的内容包括皮肤覆盖的再造和乳房体积的再造。再造的方法有：应用假体、皮瓣组织瓣移植、游离自体脂肪移植等。自体组织乳房再造常用的皮瓣包括：背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下动脉穿支皮瓣等。当然延期乳房再造术也为以往乳腺癌根治患者提供了新的希望，也是下一步需要逐步开展的工作。
        回国以后，王征便积极将学习到的新理念、新知识应用到临床工作中，在张浩院长带领指导下积极开展乳腺癌保乳术及乳腺癌即刻乳房重建术。乳腺癌保乳术及乳房重建术的开展，逐渐让保乳的理念扩散开来，让乳腺缺失逐渐成为历史，让患者对手术对身体的巨大创伤的恐惧感明显降低，患者以后的生活质量得到巨大提高。

 
        医学技术的进步，乳腺肿瘤的预防、早期发现与诊断成为下一步工作的关键，回国以后认真钻研乳腺钼靶诊断技术，及时发现早期病变，乳腺原位癌的诊断率得到明显的提高。而乳腺原位癌是一种非浸润性癌，不需要化疗，是近似于良性疾病的肿瘤。
        乳腺癌的诊疗是一个多学科综合诊治的疾病，在张浩院长的带领下，医院兄弟科室的支持下，每周一下午邀请医务科、护理部、肿瘤科、放疗科、影像医学科、病理科、心内科、呼吸科等相关科室对乳腺癌的综合诊治、选择最优的治疗方案进行热烈的讨论；不知不觉乳腺癌多学科会诊已进行26期，理论与实践的结合让知识更全面系统化。
        未来技术的发展日新月异，需要学习的东西还很多。王征医生以“健康所系、生命所托”为自己的誓言，克服困难，为家乡人民健康服务做出贡献而努力！