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南阳市中心医院医保门诊规定病种鉴定公告

2021-02-19


各位市直参保职工、市直参保居民及油田参保居民:

   根据市医保中心门诊规定病种相关文件要求,我院于近期进行市直参保职工、市直参保居民及油田参保居民2021年上半年门诊规定病种申办工作,具体要求如下:

一、申报时间:2021年2月22--2月27日。

请有需要的在规定时间携带医保卡、身份证及复印件和1寸彩色照片1张,到结算大厅三楼慢性病管理办公室办理申请手续,并领取体检通知单。

二、鉴定时间:以体检通知单上填写时间为准。

请您谨遵上述要求,并相互转告(已经申请通过的无需重新申请),过期不予办理。

咨询电话:0377-61615021

                     

南阳市中心医院职工医保管理科

                                          2021年2月18日


附:普通门诊规定病种

(1)急性脑血管后遗症

(2)肝硬化(肝硬化失代偿期)

(3)系统性红斑狼疮

(4)
类风湿性关节炎

(5)慢性肾功能不全非透析治疗(限职工)

(6)
伴严重并发症的糖尿病  (限职工)     

(7)心肌梗塞型冠心病(限职工)

(8)慢性心功能不全—心功能三级(限职工)

(9)慢性支气管炎肺气肿(限职工)

(10)
二型糖尿病伴并发症(限居民)

(11)帕金森氏病或帕金森

综合症合并脑血管病(限居民)

(12)二期以上高血压病(限居民)

(13)
肾病综合征(限居民)

(14)冠心病(非隐匿型)(限居民)

(15)强直性脊柱炎(限居民)

(16)慢性阻塞性肺疾病(限居民)

(17)肺心病(限居民)

(18)癫痫(限居民)

(二)特殊病种

1、申请受理时间:每月随时申请

  专家鉴定时间:每月下旬鉴定

2、申请特殊病种人员携带相关病历材料持相关有效证件(社保卡或医保卡及身份证)到我院医保管理科(结算大厅三楼)填写相应病种申请表

3、我院医保管理科组织专家进行鉴定

4、将符合条件的鉴定结果及材料报送至医保中心

5、对于符合鉴定结果的申请人,次月10号以后即可享受门诊特殊病种待遇

附:特殊病种

(1)恶性肿瘤(放化疗)、恶性肿瘤(康复治疗)

(2)慢性肾功能不全(失代偿期)透析治疗

(3)异体器官移植

(4)精神分裂症(限职工,南阳市第四人民医院承担)

(5)肺结核(南阳市第六人民医院承担)

(6)丙型肝炎(南阳市中心医院承担)

(7)精神病(限居民,南阳市第四人民医院承担)

(8)艾滋病抗机会性感染(限居民)

 

 

 


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