发育性髋关节异常(英文名字DDH)是儿童常见的骨关节畸形,主要指出生时髋关节发育不全并在出生后继续恶化的髋关节发育性异常病变。如果不能早期得到诊断和治疗,该病变将继续发展直至髋关节完全脱位或早期出现髋关节退行性变化,严重影响人们的行走步态,最终导致四大晚期并发症:慢性疼痛 、早期骨关节炎、步态异常和肢体短缩,这将影响人们的日常生活,降低了人们的生活质量。
正常人的股骨与骨盆之间有个髋关节,股骨头在髋关节内活动,走路姿势随意自然,大腿屈伸也很灵活,而髋关节脱位时,股骨头不能正常地留在关节内,滑到关节的外面,从而失去了正常的解剖关系,影响了下肢的正常功能活动。所以对1岁以内的幼儿,在两腿掰开把尿时听到低沉的弹响声音,两侧臀部大小不对称,皮肤纹理不对称,行走期幼儿跛行,下肢无力,缩短等等,均要做为重点筛查。
DDH的诊治关键是早期做出诊断,早期应用正确的治疗。而且越早诊断,治疗越容易,结果越安全有效。随着年龄的增加,未经治疗的DDH患者其病理改变会随着年龄的增加而加重,也给治疗带来困难。对于小于6月的儿童,尤其是4月以下的儿童,超声波能够明确地体现出影像学的优势。6个月以上的儿童可以通过体检,如Oltolanni试验,Balow试验,以及X线检查测量等获得确诊。婴幼儿时期的DDH患者通过正确有效的治疗,大部分可以获得接近正常解剖关系的髋关节,然而,大于2岁的患儿,即使得到了正确的治疗,仍然有可能出现髋关节残余畸形和早期骨关节炎。
儿童跛行要防止髋关节发育不良
2013-07-24
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